Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση του αυχένα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που κυριολεκτικά προκαλεί «πρόωρη γήρανση» και «φθορά» των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των αρθρώσεων και των σπονδύλων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μερικά στοιχεία για την ασθένεια:

• Η οστεοχόνδρωση του αυχένα εμφανίζεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες.
• Οι άνθρωποι μεταξύ 30 και 60 ετών προσβάλλονται συχνότερα.
• Κατά κανόνα, η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα που πρέπει να παραμένουν συνεχώς σε μια θέση στην εργασία και να κάνουν μονότονες κινήσεις.
• Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει κάποια δομικά χαρακτηριστικά λόγω των οποίων η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές εκδηλώσεις.

Ποια χαρακτηριστικά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλούν συμπτώματα οστεοχονδρωσίας;

• Υπάρχουν ανοίγματα στις πλευρικές διεργασίες των σπονδύλων - οι καρωτιδικές αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με αίμα, διατρέχουν δεξιά και αριστερά.
• Το πρώτο μέρος του νωτιαίου μυελού διατρέχει την περιοχή του λαιμού - περιέχει ίνες που μεταφέρουν νευρικές ώσεις σε όλα τα μέρη του σώματος και παρέχουν κίνηση και ευαισθησία. Όταν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται στον αυχένα, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές σε όλο το σώμα.
• Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει μεγάλη κινητικότητα, η οποία προδιαθέτει στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας (αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια εξακολουθεί να αναπτύσσεται στην οσφυϊκή περιοχή - αυτό όχι μόνο έχει υψηλή κινητικότητα, αλλά βιώνει και το μεγαλύτερο φορτίο).
• Στην περιοχή του λαιμού, οι ρίζες των νεύρων αναδύονται από τα μεσοσπονδύλια τρήματα και σχηματίζουν το αυχενικό και το βραχιόνιο νευρικό πλέγμα. Είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις του λαιμού, των μυών του βραχίονα και της ωμικής ζώνης, την ευαισθησία του δέρματος και τη ρύθμιση των αυτόνομων λειτουργιών.
• Ο πρώτος σπόνδυλος δεν έχει συμπαγές μπροστινό μέρος - σώμα - είναι ένας δακτύλιος από κόκκαλο που προσαρμόζεται στο δόντι - μια έκφυση οστού στον δεύτερο σπόνδυλο. Αυτό καθιστά δυνατό να γυρίσετε το κεφάλι σας στο πλάι.

Πόνος στον αυχένα, πονοκέφαλοι, αίσθημα αδυναμίας, μούδιασμα στα χέρια είναι συμπτώματα που πρέπει να απευθυνθεί σε νευρολόγο. Η εξέταση από έναν ειδικό και η εξέταση με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα αίτια της παθολογίας και να λάβετε τα πιο αποτελεσματικά μέτρα.

Τι συμβαίνει στους σπονδύλους με την αυχενική οστεοχονδρωσία;

Ο ασαφής ιατρικός όρος «εκφυλιστική διαδικασία» αναφέρεται στις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

• Οι βλάβες που προκαλούνται από την οστεοχόνδρωση επηρεάζουν αρχικά τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Γίνονται πιο λεπτές, μειώνοντας την απόσταση μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων. Μικρές ρωγμές και μικρορωγμές σχηματίζονται στα εξωτερικά τους μέρη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κήλη δίσκου.
• Οι κατεστραμμένοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι διαταράσσουν τη σταθερότητα της σπονδυλικής σύνδεσης.
• Οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις υποφέρουν επίσης από οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - αναπτύσσεται σπονδυλαρθρίτιδα. Συμβάλλει επίσης στη συμπίεση των νευρικών ριζών.
• Η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στους ίδιους τους σπονδύλους. Επειδή οι λειτουργίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων διαταράσσονται, το φορτίο πάνω τους αυξάνεται. Η σπονδυλική στήλη προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτόν τον τραυματισμό και εμφανίζονται οστικές αυξήσεις - οστεόφυτα.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Με την έξαρση της οστεοχονδρωσίας του αυχενικού σπονδύλου, το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους ανακουφίζεται από τάση (ο ασθενής τοποθετείται σε κρεβάτι με υπερυψωμένο κεφαλάρι και το κεφάλι στερεώνεται με ειδικό βρόχο). Για τον ίδιο λόγο πρέπει να φοράτε γιακά Shants. Για την ανακούφιση του πόνου συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν ο πόνος είναι έντονος και δεν υποχωρεί, ο γιατρός μπορεί να κάνει αποκλεισμό: εγχέει ένα αναισθητικό διάλυμα στην περιοχή των προσβεβλημένων νευρικών ριζών. Χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: θεραπεία με υπερήχους, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη.

Όταν η έξαρση υποχωρεί, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος στον αυχένα. Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτό το σύμπτωμα δεν πηγαίνουν στον γιατρό, προτιμώντας να θεραπεύσουν τη "χονδρόζη" χρησιμοποιώντας μεθόδους στο σπίτι. Υπάρχουν τουλάχιστον δύο καλοί λόγοι για να αρνηθείτε την αυτοθεραπεία και να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Πρώτον, αν και τα παυσίπονα και οι παραδοσιακές μέθοδοι ανακουφίζουν προσωρινά τον πόνο, δεν λύνουν το κύριο πρόβλημα. Οι παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη συνεχίζουν να αυξάνονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να έχει πιο σοβαρές συνέπειες. Σε σημείο που μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Δεύτερον, ο πόνος στον αυχένα δεν εμφανίζεται μόνο με την οστεοχονδρωσία. Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ποια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να σας παρακινήσουν να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Το κύριο σύμπτωμα της αυχενικής οστεοχονδρωσίας είναι ο πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία, ανάλογα με το επίπεδο εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας: στον αυχένα, στην ωμική ζώνη, στο χέρι, στην περιοχή της καρδιάς. Ο πόνος είναι θαμπός στη φύση και μπορεί να είναι καύσος ή πόνος.

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου:

• Πονοκέφαλος, ζάλη, κηλίδες μπροστά στα μάτια, θόρυβος, βούισμα στα αυτιά.
• Αδυναμία του λαιμού, της ωμικής ζώνης και των μυών του χεριού.
• Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• Περιαρθρίτιδα του βραχιονίου: πόνος στον αυχένα που εξαπλώνεται στο χέρι, δυσκολία στην απαγωγή του βραχίονα πέρα από τις 90°, αδυναμία και ατροφία των μυών της ωμικής ζώνης.
• Σύνδρομο ώμου-χεριού: πόνος στον ώμο και το χέρι, πρήξιμο και δυσκαμψία των δακτύλων, αδυναμία και ατροφία των μυών του χεριού.
• Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Στους σπονδύλους εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις, οι οποίες συμπιέζουν τα νεύρα, προκαλώντας αντανακλαστικό σπασμό της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία εμπλέκεται στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν συνεχείς πονοκεφάλους που ξεκινούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού και εξαπλώνονται στον κρόταφο και το στέμμα του κεφαλιού, ναυτία, θόρυβος στο κεφάλι, κουδούνισμα στα αυτιά και τρεμόπαιγμα φωτεινών κηλίδων μπροστά στα μάτια.
• Σύνδρομο πρόσθιας σκάλας. Στο λαιμό βρίσκονται οι πρόσθιοι και οι μεσαίοι σκαληνοί μύες - είναι κοντά ο ένας στον άλλο και ανάμεσά τους υπάρχει ένας μικρός χώρος στον οποίο περνούν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Με την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο πρόσθιος σκαληνός μυς τεντώνεται και τον συμπιέζει, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, του ώμου και των δακτύλων. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Το δέρμα του χεριού μπορεί να γίνει κρύο και χλωμό και να εμφανιστεί μούδιασμα.
• Σύνδρομο επικονδυλίτιδας. Στο κάτω μέρος του ώμου, στα πλαϊνά της άρθρωσης του αγκώνα, υπάρχουν οστέινες προεξοχές - επικονδύλια. Με το σύνδρομο επικονδυλίτιδας που προκαλείται από αυχενική οστεοχόνδρωση, εμφανίζεται πόνος σε αυτά, ο οποίος αυξάνεται όταν πιέζεται. Επιπλέον, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα: πόνος στον αυχένα, πόνος όταν πιέζονται ορισμένα σημεία των αυχενικών σπονδύλων.

Όταν επηρεάζονται ταυτόχρονα δύο μέρη της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων στην περιοχή της καρδιάς στην αυχενική οστεοχονδρωσία.

Με την οστεοχονδρωσία, αυξάνεται ο κίνδυνος μεσοσπονδυλικής κήλης και εγκεφαλικών επεισοδίων. Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Είναι καλύτερα να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ακόμα κι αν έχετε αποδεδειγμένες μεθόδους που συνήθως βοηθούν στη διαχείριση του πόνου, αυτό δεν σημαίνει ότι τα κάνετε όλα σωστά.

Ο πόνος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την οστεοχονδρωσία, αλλά και από μεσοσπονδυλικές κήλες, μυϊκές παθήσεις (σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου) και μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών. Για να θεραπεύσετε σωστά μια ασθένεια, πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια της και να πραγματοποιήσετε διαφορική διάγνωση. Αυτό είναι δυνατό μόνο σε κλινικό περιβάλλον.

Για να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου και να αντιμετωπίσετε σωστά τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Η αυχενική οστεοχόνδρωση προκαλείται από βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η χημική τους σύσταση διαταράσσεται, πρώτα διογκώνονται, μετά συρρικνώνονται σε μέγεθος, εμφανίζονται ρωγμές και ρωγμές στο εξωτερικό τους μέρος και γίνονται πιο πυκνά. Στη συνέχεια η εκφυλιστική διαδικασία εξαπλώνεται στους σπονδύλους και τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Με τη μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυξάνεται το φορτίο στους σπονδύλους και σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις σε αυτούς - οστεόφυτα.

Ποιες αιτίες οδηγούν στην εμφάνιση οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τα αίτια της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Υποτίθεται ότι η ασθένεια προκαλείται από διαφορετικές ασθένειες και υπάρχουν διαφορετικές απόψεις:

• Αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με την ηλικία. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι άνω των 40 έχουν σκελετικές αλλαγές, αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι οστεοχόνδρωση.
• Τραυματισμοί στον αυχένα. Τα αίτια της νόσου συχνά περιλαμβάνουν προηγούμενο τραύμα: μώλωπες στον αυχένα, συμπιεστικό κάταγμα, σπονδυλικό υπεξάρθρημα. Οι χρόνιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι σημαντικοί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια εντατικής προπόνησης σε αθλητές, συνεχούς εργασίας σε άβολη θέση, σκύψιμο και επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς στο μαστίγιο στους οδηγούς.
• Συγγενείς σπονδυλικές ανωμαλίες: αυχενικές πλευρές, σύντηξη παρακείμενων σπονδύλων, σύντηξη του πρώτου σπονδύλου με το ινιακό οστό κ.λπ.
• Επάγγελμα. Πιο συχνά, η ασθένεια επηρεάζει άτομα που εργάζονται σε μονότονη θέση και κάνουν συνεχώς τις ίδιες κινήσεις.
• Κακή παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη, φλεβική ανεπάρκεια, οίδημα στην περιοχή των νευρικών ριζών.
• Αυτοάνοσα νοσήματα. Ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά και προσβάλλει τον συνδετικό ιστό και τους συνδέσμους του σώματος.

Επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Ένας έμπειρος ειδικός θα καταλάβει την αιτία των προβλημάτων υγείας σας και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Αιτίες έξαρσης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης

Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξύνσεων και περιόδων βελτίωσης, όταν τα συμπτώματα δεν ενοχλούν πλέον για λίγο. Μια περαιτέρω έξαρση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Δύστροπη, ξαφνική κίνηση του λαιμού.
• Παραμονή σε μονότονη, άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εμφανιστεί μετά από μεγάλες περιόδους εργασίας στον υπολογιστή ή μετά από ύπνο σε ένα άβολο μαξιλάρι.
• Στρες, νευρική ένταση. Το χρόνιο στρες προκαλεί σπασμούς στους μύες του λαιμού, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιδείνωση.
• Διάφορες ασθένειες, παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων.
• Υποθερμία. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν παροξύνσεις το φθινόπωρο.
• Λανθασμένη αυτοθεραπεία από αναλφάβητους. Για παράδειγμα, το μασάζ και οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αλλά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Ποιες ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις;

Πολύ συχνά, οι εκδηλώσεις της «οστεοχόνδρωσης» συνδέονται στην πραγματικότητα με μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Για παράδειγμα, η αιτία μπορεί να κρύβεται στους μύες - μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου. Ο πόνος προκύπτει από τη συνεχή ένταση των ίδιων μυών.

Μερικές φορές η ζάλη που σχετίζεται με την ωτολιθίαση, μια κατάσταση κατά την οποία κρύσταλλοι άλατος ασβεστίου συσσωρεύονται στο εσωτερικό αυτί, θεωρείται εκδήλωση «αυχενικής οστεοχόνδρωσης».

Πόνος και τσούξιμο στο λαιμό, πονοκέφαλοι - όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι «διαγιγνώσκουν» την οστεοχονδρωσία. Όλα είναι ξεκάθαρα - αν πονάτε, πρέπει να πάρετε παυσίπονα ή να κάνετε μια ένεση, να εφαρμόσετε θερμότητα και όλα θα φύγουν. Γιατί να πάτε στο γιατρό όταν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας;

Ωστόσο, η αυτοθεραπεία συχνά δεν οδηγεί σε τίποτα καλό. Οι επώδυνες κρίσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές, πιο σοβαρές και πιο μακροχρόνιες με την πάροδο του χρόνου. Όποιος παίρνει ανεξέλεγκτα παυσίπονα σχεδόν κάθε μέρα μπορεί να αναπτύξει προβλήματα στο στομάχι ή στα νεφρά. Εξάλλου, κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες.

Και η αιτία του πόνου δεν είναι πάντα η οστεοχονδρωσία. Για να μάθετε τον πραγματικό λόγο και να κατανοήσετε πώς να το αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Πώς ένας νευρολόγος διαγιγνώσκει την αυχενική οστεοχόνδρωση; Τι συμβαίνει στο ιατρείο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης;

Στο πρώτο σας ραντεβού, ο νευρολόγος θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις:

• Από πότε έχετε πονοκεφάλους ή πόνους στον αυχένα;
• Πού εμφανίζεται ο πόνος; Ποια είναι η φύση τους: μαχαίρι, πόνος, πυροβολισμός, τράβηγμα;
• Πότε εμφανίζεται συνήθως ο πόνος; Τι το πυροδοτεί; Τι σε κάνει να νιώθεις καλύτερα;
• Έχετε δει ήδη γιατρό; Έχετε υποβληθεί σε εξέταση και θεραπεία; Ο οποίος; Πριν πόσο καιρό;
• Ποια άλλα συμπτώματα σας ενοχλούν;
• Ποιες άλλες χρόνιες ασθένειες έχετε;
• Είχατε πρόσφατα τραυματισμό στον αυχένα;

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια νευρολογική εξέταση και θα ελέγξει τα αντανακλαστικά, την ευαισθησία του δέρματος, τη μυϊκή δύναμη και τον τόνο σας. Θα σας ζητηθεί να γυρίσετε, να γέρνετε το κεφάλι σας στο πλάι, προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Ο γιατρός θα πιέσει ελαφρά το κεφάλι σας και ορισμένα σημεία στο λαιμό σας για να δει εάν εμφανίζεται πόνος.

Μετά την εξέταση θα γίνει διάγνωση και θα συνταγογραφηθούν οι απαραίτητες διαγνωστικές μέθοδοι.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Η εξέταση για αυχενική οστεοχονδρωσία συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Ανάλογα με την ένδειξη, συνταγογραφούνται ακτινολογικές εξετάσεις σκιαγραφικού: μυελογραφία (ένεση σκιαγραφικού στον χώρο που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό), δισκογραφία (ένεση σκιαγραφικού μέσου στον μεσοσπονδύλιο δίσκο), αγγειογραφία (ένεση σκιαγραφικού στα αγγεία).
• Αξονική τομογραφία.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Εάν έχετε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ηλεκτρονευρομυογραφία, μια εξέταση που καθορίζει τη διέλευση των ηλεκτρικών παλμών στα νεύρα και τους μύες.

Οι εκδηλώσεις της αυχενικής οστεοχόνδρωσης συχνά μοιάζουν με στηθάγχη. Εάν μετά την εξέταση ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες για τη διάγνωση, θα σας συνταγογραφηθεί ΗΚΓ και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.